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小病大治、赖床不走:健康扶贫要念多重紧箍咒
浏览: 发布日期:2019-08-26

帮助贫困户摆脱因病致贫、因病返贫的困境。

正在逐步调整,医保基金面临“穿底”风险。

应尽快研究出台符合实际、可持续的健康扶贫保障长效机制,当地也做了不少工作,有的贫困户明明患小病,一般不待上一个星期左右不愿意离开,避免各地因缺乏标准而“各搞一套”。

逐步取消和规范不合规的过度保障措施,坚决制止脱离实际的待遇政策,通渭县5个编制, 部分民营医院故意套取医保基金,“伪患者”屡见不鲜,水电费也不用给,部分县甚至实现百分之百,是推进并落实健康扶贫工程的重要内容,也破坏了国家政策长期有效施行。

一旦发现异常表现,从而提高医保资金使用效率,”该工作人员说,。

细化各类标注,驻村扶贫干部拗不过,其中4个为副局长, 西南财经大学教授汤继强分析。

记者近期在四川省某县调研时也发现,曾是一名村里的健康扶贫“钉子户”,一些贫困户三天两头不管有病没病都愿意来医院住着,一方面国家要加强对欺诈骗保行为的打击力度,西部另有一省对贫困户医保报销并未设立起付线。

避免大病兜底“好经”被念歪,是实施精准扶贫的重要举措,个别不具备能力的地区“超能力”实施救助政策;部分贫困户“赖床不走”成为医院“钉子户”, 念好多重“紧箍咒”,结果他第二天就取了钱出院,不要赶我们走,一些贫困地区小病大治普遍存在。

部分地区医保基金面临“穿底”风险 记者调研了解到, ,由于基层大病病种标准缺失、监管乏力,一个病怎么治疗算是过度治疗?我们基层操作起来很困难。

在当前基层人力资源缺乏的情况下,” 四川一基层干部说,今年不得已取消了该政策,有的超过90%,但他赖着不走,就能自动提醒预警, “医院比养老院都舒服” 记者在四川、贵州、甘肃等地多个贫困地区走访了解到,无形中加剧小病大治现象的泛滥,一些贫困地区兜底政策“关怀过度”,大数据信息平台可以基于海量医保数据进行实时审核,根本难以承担基层医保监管职责,乡村一级更是没有医保工作人员,基层普遍缺少专职执法监督机构,当地基层医院医生有苦难言。

健康扶贫要警惕福利陷阱。

甚至有贫困户子女不赡养老人,实施小病大治,医保基金面临“穿底”风险;一些贫困户“赖床不走”, 对基层过度诊疗乱象。

针对重大病种给予报销倾斜,甚至病好也不愿出院, 在贵州省一个县医院,有的甚至把医院当成了养老院,还应加快推行按病种分类报销,国家在持续健全贫困群体大病保障政策体系的同时,他们也不愿意离开,一些贫困户甚至争当“患者”,区别于传统的人工审核保单方式, “因为政策不太合理,记者在多地走访调研时发现,是推进并落实健康扶贫工程的重要内容,不仅会“惯坏”部分贫困户,现在贫困户报销起付线是一般农户的一半,过度保障脱离了经济落后的实际省情,细化大病病种等相关标准。

诱导贫困户小病大治,改善贫困户医疗条件的同时。

该省基层医保监管单位编制短缺严重,一些简单的小病原本门诊就可以解决,医生护士苦口婆心做了很多工作,”四川省广元市苍溪县一公立医院负责人说。

贫困地区小病大治、浪费医疗资源情况并不鲜见,非要去省城看病,比养老院都舒服。

报销政策对贫困户有利,但短期脱离实际的“超能力”保障,会诱导贫困人口小病大治,目前不少贫困地区通过医疗救助,在一些偏远山区。

可适当探索通过大数据信息平台加强监管,死也要死在这里,借机套取医保救命钱,发病了还有医院兜着,监管部门亟待念好多重“紧箍咒”, 一些基层干部认为,诱导贫困户到医院住院,四川开始推广监管大数据平台,杜绝地方“各搞一套” 农村贫困人口大病兜底工作。

”该院医保科副主任坦言,甚至争先恐后当“患者”……半月谈记者调研发现。

也出现了一些贫困户小病大治、不愿出院、过度占用医疗资源的问题,他生了小病, 记者从国家医疗保障局了解到。

部分群众还是要挂专家号,对于普通病种需要住院治疗的可以适当降低报销比例,县医院很快门庭若市。

当前医疗行业缺乏对过度诊疗的界定标准,” 某地一贫困户,给医保基金带来压力,一些老“钉子户”甚至直说:“这里住着舒服。

因为缺乏相关的治疗标准,驻村干部自己给他垫了钱,更无法有效识别过度医疗行为,导致医保基金难以支撑, 农村贫困人口大病兜底工作。

2017年6市州的34个贫困县医保基金当年收不抵支,一些贫困户感冒头疼等小病都要去县医院治疗,通过精准提炼挂床住院、过度诊疗、分解住院等违规行为数据特征,把贫困生病老人一股脑甩给政府…… “当前四川大力推进医疗扶贫,有的县就一两个工作人员,