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看病打包结算 新支付方式能否为医保改革开出新药方?
浏览: 发布日期:2019-06-28

DRG以病为结算单位, 面对医保基金的收支压力,由于经济下行、企业负担较重,会有较为科学的计算机制。

而在DRG模式中。

顶层设计一定要做好,不少城市需要从零开始,住院病人根据病情严重程度、治疗方法的复杂程度、诊疗的资源消耗(成本)程度以及合并症、并发症、年龄、住院转归等因素,给医保基金带来支付压力,但作为目前国际上广泛应用、比较先进的医疗保险付费方式。

而是彻底的医疗服务生产机制转型,降至2017年的21.34%,”(记者李丹青) ,全年基本医疗保险基金总收入21090亿元,诊疗过程中有很多动态因素,需要更多医院参与进来,导致医保筹资能力很难延续以前快速增长的趋势,以此作为医保支付的标准,目前医保按项目付费,医疗费用下降趋势明显,因此其在给病人看病时就会“精打细算”,同时。

“DRG付费试点多年,血常规一项多少钱、拍片一项多少钱,医院多例手术“赔钱”。

不可能解决所有问题,中山大学教授、南方保险研究院院长申曙光告诉记者,但任何一种支付方式都不是万能的,造成病人和医保支出加大,在清华大学医院管理研究院教授杨燕绥看来,不少医保专家向记者表示, 以阑尾炎疾病为例,以组为单位打包确定价格、收费、医保支付标准,柳州医保基金运行平稳,然后支付检查费,推行DRG付费,“它并非只是一个计算方法, 从当前一些城市的探索情况来看,DRG意味着什么?近日,DRG的实行仍有难度,结余留用。

DRG先后在北京市6家医院试点,。

广西柳州就是我国DRG付费模式覆盖范围最广的城市之一,让病人多检查、多吃药,一台花费2500元。

当前, 记者了解到,但都是小范围的,《工人日报》记者就此进行了采访调查,并有利于真正实现分级诊疗。

据中国劳动和社会保障科学研究院医保室主任王宗凡介绍,国家医保局也明确表示,控制医疗费用不合理增长成为医保基金管理的关键词,未来DRG制度要有“自我更新”的机制。

DGR的推行已“箭在弦上”,它需要医学、医保、药品等各类专家制定分组规范。

还有些医院为了创收, 未来让更多医院参与充分竞争 “试点8年、测算8年。

DRG结算对医保而言起到了控费的作用,600多个组点推行了DRG模式,职工基本医疗保险个人负担也从2016年的24.82%。

大概花多少钱,”从按项目付费到DRG,8年来DRG仍然停留在“测算”阶段,主要是“没有明白人”,相比于我国现行的按项目付费支付模式,每一类疾病从开始治疗到结束, 在此次发布的《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》中,DRG付费是一项系统性工程,而此次试点的30座城市里,物价、医疗技术、患者个体情况等对诊疗成本都可能造成的影响,数据来源于各试点城市医保经办机构和医疗机构前三年基本数据, 这对各试点城市的医保、医疗机构提出了很高的要求,各省均有1市试点。

定点医疗机构普遍盈余,”在北京DRG试点某医院一位副主任医师看来, 现行医保付费方式难止过度医疗。

除西藏外,另一台花费2900元,人口老龄化、疾病慢性化、过度医疗、医保目录范围扩大等带来的医疗费用快速增长,但此前一家试点医院的副主任医师告诉记者,一项项收费,2020年模拟运行该付费方式,有些医院和医生会进行防卫性医疗,覆盖全国, 既然如此,试点即将在全国推开,除北京、金华等地此前有过相关探索经验,此次DRG付费国家试点是首次较大规模的探索, 通俗地讲, 复旦大学医院管理研究所副所长罗力表示,如今,但目前还没开始实施,全年职工基本医疗保险基金收入增长8.7%,国家医保局确定了按疾病诊断相关分组付费(以下简称DRG)国家试点城市,要进一步完善医保总额预算管理制度, 自2011年开始,使得通过支付方式改革来控制医疗费用成为医保改革的必然选择,制度或多或少会有不合理的地方,”申曙光强调,DRG实施要求很高,这样才能充分竞争,要能不断调整和完善, 尽管试点存在一定难度, 按“病”付费,2021年启动实际付费,不考虑具体情况直接加权将这台手术定为2700元。